lala0052

المضادات الاكتئابية.. تتعارض مع العلاج النفسي أم تكمله؟



مضادات الاكتئاب مهمة جداً,وبخاصة في بدايات العلاج,إذ تؤثر على الذهنية والقلق اللذين يتسلهكان معظم الطاقة الحيوية لصالح الاجترارات الذهنية التشاؤمية والحزينة,فهي تسمح ببدء التحرك والخروج من حالة الاكتئاب الذي يقدمه العلاج النفسي.
لكن المضادات لاتحل محل الجهود الشخصية المتوجي بذلها من قبل الفرد,بل تجعل هذه الجهود ممكنة(استعادة الأنشطة المعتادة,تدريجياً,مع الاحساس بالرغبة والمتعة والطاقة نفسها).
ومضاد الاكتئاب هو دواء يؤثر على بعض مناطق الدماغ عن طريق زيادة أو خفض كمية الناقلات العصبية التي هي مواد كيميائية طبيعية موجودة في الدماغ,وبمعنى ماويعيد إطلاق النشاط الدماغي,وإيقافه في نهاية فترة العلاج,لايخلق أية مشكلة: شبه بعض الأطباء هذا التأثير بالعصا أو بالجفصين الضروريين خلال فترة معينة إذ يمكن الاستغناء عنهما بعد ذلك.
المهم يكمن في الاشارة الى أنه ,بعد الثمانينيات من القرن العشرين,أصبحت مضادات الاكتئاب أكثر تقبلاً وتحملاً من قبل الأفراد,إذ تم التخلص من التأثيرات المضادة والمثيرة للإزعاج :نشاف الفم,نعاس,ارتجاف...الخ.
ومن ناحية أخرى ,قد تثير المضادات اليوم بعض التأثيرات المذكورة آنفاً لكن,لابد من إدراك الأمور التالية: تزول هذه التأثيرات ,غالباًوبعد بضعة أيام من العلاج,لايعني ذلك أن الجسم لايتقبلها بل,على العكس,أنها مؤشرعلى أن العلاج فعال,وفي الأحوال كافة,لابد من التحدث مع الطبيب.
ومع هذا فلمضادات الاكتئاب لها بعض التأثيرات هي:
- قد يترافق مع بعض التأثيرات الجانبية,لكن هذه التأثيرات تخفف مع الوقت في حين يتزايد تأثيرها الإيجابي.
- وقد يترافق إحساس الفرد بأنه ليس على مايرام,لذلك هناك احتمالات متعددة: إما أن تأثير الدواء لم يبدأ بعد ويجب الانتظار خلال بضعة أسابيع ليبدأ مفعوله,وإما ان العلاج غير فعال,وقد يحصل ذلك مع 20% من الحالات وهنا,قد يزيد الطبيب الجرعات,كما قد يضيف الى الدواء (مضاد الاكتئاب) أدوية أخرى,لكن,في الحالات كافة ينبغي استشارة الطبيب.
- هذا,وينطلق تأثير مضادات الاكتئاب كعلاج من الوقائع التالية:
الاكتئاب ,كما سبقت الإشارة,ليس مرضاً نفسياً فحسب,بل هو أيضاً بيولوجي,فقد يكشف الطبيب اختلالات دماغية: يتكون الدماغ من مليارات الخلايا المتخصصة,أي الخلايا العصبية التي تتواصل فيما بينها بفضل نقاط الاشتباك العصبي,وهي نقاط تواصل تنقل المعلومات الكيميائية التي تتناقلها الخلايا العصبية فيما بينها.
وهذه المعلومات تحملها جزيئات كيميائية تسمى الناقلات العصبية.
هذه الناقلات العصبية عديدة ولكل منها تخصصه,على المستوى النفسي – الذهني,هناك ناقلان يلعبان دوراً هاماً هما: النورادرينالين وبخاصة السيروتونين بتعبير آخر نقول,حين ينخفض معدل السيروتونين في نقاط الاشتباك العصبي,يميل الفرد الى الاكتئاب.
ومضادات الاكتئاب تؤثر عن طريق إعادة المعدل الطبيعي للناقلات العصبية في نقاط الاشتباك العصبي.
وحالياً,مضادات الاكتئاب الأكثر استخداماً هي المثبطات الانتقائية للسيروتونين: (اي تلك التي تستعيد السيروتونين الموجود في نقاط الاشتباك العصبي).